¿Qué es el servicio DICOM?
El servicio DICOM® es una solución basada en la nube que permite a las organizaciones sanitarias almacenar, administrar e intercambiar datos de imágenes médicas de forma segura y eficaz con cualquier sistema o aplicaciones habilitados para DICOMweb. El servicio DICOM forma parte de Azure Health Data Services
El servicio DICOM ofrece muchas ventajas, entre las que se incluyen:
Disponibilidad global. El servicio DICOM está disponible en cualquiera de las regiones en las que Azure Health Data Services está disponible. Microsoft está ampliando continuamente la disponibilidad del servicio DICOM, por lo que debe comprobar la disponibilidad regional de las actualizaciones.
Cumplimiento de PHI. El servicio DICOM está diseñado para la información de salud protegida (PHI), que cumple todos los requisitos de cumplimiento regionales, como HIPAA, RGPD y CCPA.
Escalabilidad. El servicio DICOM se escala para admitir todo, desde pequeños archivos de creación de imágenes en una clínica hasta archivos de imágenes grandes con petabytes de datos y miles de nuevos estudios agregados diariamente.
Replicación automática de datos. El servicio DICOM usa el almacenamiento con redundancia local (LRS) de Azure dentro de una región. Si se produce un error en una copia de los datos o deja de estar disponible, se puede acceder a los datos sin interrupción.
Control de acceso basado en roles (RBAC). RBAC le permite administrar el modo en que se almacenan los datos y se accede a ellos. Determine quién tiene acceso a los conjuntos de datos en función de los roles que defina para su entorno.
Uso de datos de creación de imágenes para habilitar escenarios sanitarios
Para tratar eficazmente a pacientes, tratamientos de investigación, diagnosticar enfermedades o obtener una visión general del historial de salud de un paciente, las organizaciones necesitan integrar datos en varias fuentes. El servicio DICOM permite que los datos de creación de imágenes persistan en la nube de Microsoft y le permiten residir con registros electrónicos de estado (EHR) y datos de dispositivos sanitarios (IoT) en la misma suscripción de Azure.
FHIR® admite la integración de otros tipos de datos directamente o a través de referencias. Con el servicio DICOM, las organizaciones pueden almacenar referencias a los datos de creación de imágenes en FHIR y habilitar consultas que cruzan conjuntos de datos clínicos y de creación de imágenes. Esta funcionalidad permite a las organizaciones ofrecer una mejor atención sanitaria. Por ejemplo:
Copia de seguridad de imágenes. Las instituciones de investigación, clínicas, centros de imágenes, clínicas veterinarias, instituciones de patología, minoristas u organizaciones pueden usar el servicio DICOM para hacer copias de seguridad de sus imágenes con almacenamiento y acceso ilimitados. No es necesario desidentificar los datos PHI porque el servicio se valida para el cumplimiento de PHI.
Intercambio de imágenes y colaboración. Comparta una imagen, un subconjunto de imágenes o una biblioteca de imágenes completa instantáneamente con o sin datos relacionados de EHR.
Creación de cohortes para la investigación. Para encontrar los pacientes adecuados para los ensayos clínicos, los investigadores deben consultar a los pacientes que coinciden con datos en sistemas clínicos e imágenes. El servicio permite a los investigadores usar lenguaje natural para consultar entre sistemas. Por ejemplo, "Dame todos los medicamentos prescritos con todos los documentos de examen de TC y sus informes de radiología asociados para cualquier paciente mayor de 45 años que tenga un diagnóstico de osteosarcoma en los últimos dos años".
Planeamiento del tratamiento en función de pacientes similares. Cuando se le presenta un diagnóstico de pacientes, un médico puede identificar los resultados de los pacientes y los planes de tratamiento para pacientes anteriores con un diagnóstico similar, incluso cuando estos incluyan datos de imágenes.
Obtención de una vista longitudinal de un paciente durante el diagnóstico. Los radiólogos, especialmente los telerradiólogos, a menudo no tienen acceso completo a la historia médica de un paciente ni a los estudios de imágenes relacionados. Mediante la integración de FHIR, estos datos se pueden proporcionar incluso a radiólogos fuera de la red local de la organización.
Cierre del bucle de comentarios con los telerradiólogos. Los telerradiólogos a menudo no pueden averiguar la precisión y la calidad de sus diagnósticos porque no tienen acceso a los datos de los pacientes después de la lectura inicial. Con un acceso limitado o nulo a los resultados clínicos o a los resultados, pierden oportunidades para mejorar sus habilidades. A través de la integración con FHIR, una organización puede crear fácilmente una herramienta que proporcionará comentarios directos a los telerradiólogos, lo que les ayudará a mejorar sus aptitudes y a realizar mejores recomendaciones en el futuro.
Administración de datos de imágenes médicas de forma segura y eficaz
El servicio DICOM permite a las organizaciones administrar datos de imágenes médicas con varias funcionalidades clave:
Aislamiento de los datos. El servicio DICOM asigna una base de datos única a cada instancia de API, lo que significa que los datos de la organización no se mezclan con los datos de otras organizaciones.
Compatibilidad con el servicio Studies El servicio Studies permite a los usuarios almacenar, recuperar y buscar estudios, series e instancias de DICOM. Microsoft incluye la transacción de eliminación no estándar para habilitar un ciclo de vida completo de los recursos.
Compatibilidad con el servicio Worklist. El servicio DICOM admite los SOP de inserción y extracción del servicio Worklist (UPS-RS).. Este servicio proporciona acceso a una instancia de Worklist que contiene Workitems, cada uno de los cuales representa un paso de procedimiento unificado (UPS) del servicio Studies.
Etiquetas de consulta extendidas. El servicio DICOM permite expandir la lista de etiquetas especificadas en la instrucción de conformidad DICOM para que pueda indexar estudios, series e instancias de DICOM en etiquetas DICOM estándar o privadas.
Fuente de cambios. El servicio DICOM permite acceder a los registros ordenados, garantizados, inmutables y de solo lectura de todos los cambios que se producen en el servicio DICOM. Las aplicaciones cliente pueden leer estos registros en cualquier momento de forma independiente, en paralelo y a su propio ritmo.
DICOMcast. DICOMcast es una funcionalidad de código abierto que se puede hospedar automáticamente en Azure. DICOMcast permite una única fuente de verdad para los datos clínicos y los metadatos de creación de imágenes. Con DICOMcast, el servicio DICOM puede insertar metadatos DICOM en un servicio FHIR o un servidor FHIR como un recurso de estudio de imágenes.
Exportación de archivos. El servicio DICOM permite exportar datos DICOM en un formato de archivo, lo que simplifica el proceso de uso de imágenes médicas en flujos de trabajo externos, como la inteligencia artificial y el aprendizaje automático.
Requisitos previos para implementar el servicio DICOM
Su organización necesita una suscripción de Azure para configurar y ejecutar los componentes necesarios para el servicio DICOM. De manera predeterminada, estos componentes se crean dentro de un grupo de recursos de Azure existente o nuevo para simplificar la administración. Además, se requiere una cuenta de Microsoft Entra. Para cada instancia del servicio DICOM, creamos una combinación de recursos aislados y multiinquilino.