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Caro respeitado Gabriela_1779,
Bom dia! Obrigado por postar na Comunidade Microsoft. Estamos felizes em ajudá-lo.
Conforme sua descrição,
=SE(B2="Sim", 1, 0) + SE(C2="Histórico", 1; IF(C2="Alimentação"; 1; IF(C2="Ambos", 2, 0))) + IF(D2="Sim", 3; IF(D2="Parcialmente", 1, 0))
Nota: Use o operador (;), pois você está usando configurações regionais em português.

Se houver algum mal-entendido, peço desculpas e você poderia enviar uma cópia do seu arquivo de documento para mim para que eu possa vê-lo do meu lado, e vou verificar esse comportamento e ajudá-lo a corrigir e verificar o resultado com você.
Se houver informações confidenciais, você pode enviá-las para mim em Mensagem Privada (PM). você pode acessar o MP no canto superior direito desta página, conforme a imagem abaixo:

Por favor, entenda que nossa resposta inicial nem sempre resolve o problema imediatamente. No entanto, com sua ajuda e informações mais detalhadas, podemos trabalhar juntos para encontrar uma solução.
Sinto muito e peço desculpas por isso.
Agradeço sua paciência e compreensão, e agradeço seu tempo e cooperação.
Sinceramente
Waqas Muhammad