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Retour à la vue d’ensemble des inférences RI
La mesure de qualité correspond à un résultat MIPS (« incentive de paiement fondé sur le mérite »).
Comme décrit dans les normes, un concept spécifique dans le document, tel qu'un nodule pulmonaire accessoire, déclenche une mesure MIPS.
Le résultat peut être performanceMet, , performanceNotMetdenominatorExceptionou notEligible.
Par exemple, s’il existe un nodule pulmonaire incident, le texte doit contenir une recommandation de suivi pour que le résultat soit pris en compte performanceMet.
Si le texte requis n’est pas présent, mais qu’il existe une explication (par exemple, le patient a une fièvre inexpliquée), le résultat est denominatorException.
Si la recommandation de suivi est manquante sans explication valide, le résultat est performanceNotMet.
Enfin, notEligible s’applique si le code a été configuré pour produire un résultat mips pour un déclencheur spécifique (par exemple, lecide pulmonaire accessoire) mais que le déclencheur n’était pas dans le texte.
Cela est déterminé par l’option « measureTypes » dans « QualityMeasureOptions » (voir la configuration du modèle) pour laquelle un résultat MIPS est recherché. Les valeurs possibles des measureTypes de tableau sont disponibles dans la description de cette option dans la configuration du modèle, ou sous « QualityMeasureType » dans la spécification OpenAPI.
- Le champ « kind » a la valeur
qualityMeasure. - Le champ
qualityMeasureDenominatora le type MIPS, par exemple « NODULE PULMONAIRE INCIDENTAL ». - Le champ
complianceTypea la valeurnotEligible, ,performanceNotMetperformanceMetoudenominatorException. - Le champ
qualityCriteriacontient des chaînes qui correspondent aux sous-chaînes de document prenant en charge le résultatperformanceMetoudenominatorException. Même pour le résultatperformanceNotMet, il peut contenir des chaînes, mais pas assez pour prendre en charge le résultatperformanceMetoudenominatorException. Ces chaînes sont normalisées. Dans la plupart des cas, elles ne sont pas exactement les mêmes que les sous-chaînes du document.
Tous les champs sont obligatoires, saufqualityCriteria.
Exemple de mesure de qualité (sans extensions) :
{
"kind": "qualityMeasure",
"qualityMeasureDenominator": "INCIDENTAL PULMONARY NODULE",
"complianceType": "performanceMet",
"qualityCriteria": [
"FOLLOW-UP RECOMMENDATION"
]
}
Le tableau suivant contient les valeurs possibles pour qualityMeasureDenominator, chacune avec une URL qui fournit une explication de la valeur :
Exemples de requête/réponse JSON :
{
"jobData" : {
"configuration" : {
"inferenceOptions" : {
"followupRecommendationOptions" : {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality" : false,
"includeRecommendationsInReferences" : false,
"provideFocusedSentenceEvidence" : true
},
"findingOptions" : {
"provideFocusedSentenceEvidence" : true
},
"QualityMeasureOptions" : {
"measureTypes" : [ "mips364", "mips360", "mips436" ]
}
},
"inferenceTypes" : ["qualityMeasure"],
"locale" : "en-US",
"verbose" : false,
"includeEvidence" : false
},
"patients" : [ {
"id" : "11111",
"details" : {
"sex" : "female",
"birthDate" : "1939-05-25",
"clinicalInfo" : [ {
"resourceType" : "Observation",
"status" : "unknown",
"code" : {
"coding" : [ {
"system" : "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code" : "C0018802",
"display" : "MalignantNeoplasms"
} ]
},
"valueBoolean" : "true"
} ]
},
"encounters" : [ {
"id" : "encounterid1",
"period" : {
"start" : "2014-2-20T00:00:00",
"end" : "2014-2-20T00:00:00"
},
"class" : "inpatient"
} ],
"patientDocuments" : [ {
"type" : "note",
"clinicalType" : "radiologyReport",
"id" : "docid1",
"language" : "en",
"authors" : [ {
"id" : "authorid1",
"name" : "authorname1"
} ],
"specialtyType" : "radiology",
"createdAt" : "2014-2-20T00:00:00",
"administrativeMetadata" : {
"orderedProcedures" : [ {
"code" : {
"coding" : [ {
"system" : "http://loinc.org",
"code" : "CTCHWO",
"display" : "CT CHEST WO CONTRAST "
} ]
},
"description" : "CT CHEST WO CONTRAST "
} ],
"encounterId" : "encounterid1"
},
"content" : {
"sourceType" : "inline",
"value" : "\n\n\n\r\n\nEXAM: CT CHEST WO CONTRAST\n\nINDICATION: abnormal lung findings. History of emphysema.\n\nTECHNIQUE: Helical CT images through the chest, without contrast. This exam was performed using one or more of the following dose reduction techniques: Automated exposure control, adjustment of the mA and/or kV according to patient size, and/or use of iterative reconstruction technique. \n\nCOMPARISON: Chest CT dated 6/21/2022.\n\nNumber of previous CT examinations or cardiac nuclear medicine (myocardial perfusion) examinations performed in the preceding 12-months: 2\n\nFINDINGS: \n\nHeart size is normal. No pericardial effusion. Thoracic aorta as well as pulmonary arteries are normal in caliber. There are dense coronary artery calcifications. No enlarged axillary, mediastinal, or hilar lymph nodes by CT size criteria. Central airways are widely patent. No bronchial wall thickening. No pneumothorax, pleural effusion or pulmonary edema. The previously identified posterior right upper lobe nodules are no longer seen. However, there are multiple new small pulmonary nodules. An 8 mm nodule in the right upper lobe, image #15 series 4. New posterior right upper lobe nodule measuring 6 mm, image #28 series 4. New 1.2 cm pulmonary nodule, right upper lobe, image #33 series 4. New 4 mm pulmonary nodule left upper lobe, image #22 series 4. New 8 mm pulmonary nodule in the left upper lobe adjacent to the fissure, image #42 series 4. A few new tiny 2 to 3 mm pulmonary nodules are also noted in the left lower lobe. As before there is a background of severe emphysema. No evidence of pneumonia.\n\nLimited evaluation of the upper abdomen shows no concerning abnormality.\n\nReview of bone windows shows no aggressive appearing osseous lesions.\n\n\nIMPRESSION:\n\n1. Previously identified small pulmonary nodules in the right upper lobe have resolved, but there are multiple new small nodules scattered throughout both lungs. Recommend short-term follow-up with noncontrast chest CT in 3 months as per current Current guidelines (2017 Fleischner Society).\n2. Severe emphysema.\n\nFindings communicated to Dr. Jane Smith.\n\n\r\n"
}
} ]
} ]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "11111",
"inferences": [
{
"kind": "qualityMeasure",
"qualityMeasureDenominator": "INCIDENTAL PULMONARY NODULE",
"complianceType": "performanceMet",
"qualityCriteria": [
"APPROPRIATE FOLLOW-UP RECOMMENDATION"
]
},
{
"kind": "qualityMeasure",
"qualityMeasureDenominator": "HIGH DOSE RADIATION IMAGING",
"complianceType": "performanceMet",
"qualityCriteria": [
"DOCUMENTED COUNT"
]
},
{
"kind": "qualityMeasure",
"qualityMeasureDenominator": "DOSE LOWERING TECHNIQUE",
"complianceType": "performanceMet",
"qualityCriteria": [
"AUTOMATED EXPOSURE CONTROL",
"MA OR KV ADJUSTMENT",
"ITERATIVE RECONSTRUCTION"
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2025-03-17"
},
"id": "fca112",
"createdAt": "2025-04-30T11:25:58Z",
"expiresAt": "2025-05-01T11:25:58Z",
"updatedAt": "2025-04-30T11:26:10Z",
"status": "succeeded"
}