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CompleteOrderDiscrepancyInference

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Il kind è completeOrderDiscrepancy.
Questa inferenza viene creata quando è presente un ordine completo, ovvero un set specifico di parti del corpo deve essere menzionato nel testo ed eventualmente le misurazioni per alcune di esse, e non tutte le parti del corpo necessarie o le relative misurazioni sono presenti nel testo. Ad esempio, un documento su una scansione completa del seno deve includere la documentazione dell'intero seno, inclusa la regione subareare.

Esempio senza estensioni di token:

{
	"kind": "completeOrderDiscrepancy",
	"orderType": {
		"extension": [],
		"coding": [
			{
				"code": "76856",
				"system": "Current Procedural Terminology",
				"display": "ULTRASOUND, PELVIC (NONOBSTETRIC), REAL TIME WITH IMAGE DOCUMENTATION; COMPLETE"
			}
		]
	},
	"missingBodyParts": [],
	"missingBodyPartMeasurements": [
		{
			"extension": [],
			"coding": [
				{
					"code": "RID302",
					"system": "RADLEX ONTOLOGY",
					"display": "UTERUS"
				}
			]
		},
		{
			"extension": [],
			"coding": [
				{
					"code": "RID30958",
					"system": "RADLEX ONTOLOGY",
					"display": "ENDOMETRIUM"
				}
			]
		}
	]
}

In questo esempio viene identificata una discrepanza perché l'utero e l'utero non sono menzionati nel testo.
Il ordertype campo contiene una codifica con uno dei codici CPT seguenti:

Codice Visualizza
76700 ULTRASUONI, ADDOMINALI, IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETO
76856 ULTRASUONI, ARDUINO (NONOBSTETRIC), IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETO
76770 ULTRASUONI, RETROPERITONEAL (EG, RENAL, AORTA, NODES), IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETO
76641 SENO A ULTRASUONI COMPLETATO

I missingBodyParts campi e/o missingBodyPartsMeasurements vengono popolati con parti del corpo (codici RadLex) mancanti o le cui misurazioni sono mancanti. Le estensioni del token fanno riferimento a parti del corpo o misurazioni presenti o parole che le implicano. La tabella seguente elenca le parti del corpo e le misurazioni che devono essere presenti per un documento da considerare completo, in base al tipo di ultrasuoni. Le parti del corpo sono elencate come codici RadLex, ovvero come si trovano nei missingBodyParts campi e missingBodyPartsMeasurements :

Codice Visualizza Parti del corpo necessarie Misurazioni della parte del corpo richieste
76700 ULTRASUONI, ADDOMINALI, IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETO fegato;
Cistifellea;
condotto bile comune;
pancreas;
milza;
rene sinistro;
rene destro;
aorta;
vena cava inferiore
76856 ULTRASUONI, ARDUINO (NONOBSTETRIC), IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETE (per un paziente maschile) vescica;
prostata;
vescichetta seminale
76856 ULTRASUONI, ARDUINO (NONOBSTETRIC), IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETE (per un paziente femminile) utero;
ovario sinistro;
ovario destro;
endometrio		 utero;
ovario sinistro;
ovario destro;
endometrio
76770 ULTRASUONI, RETROPERITONEAL (EG, RENAL, AORTA, NODES), IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETE (prima possibilità, vedere di seguito) rene sinistro;
rene destro;
aorta addominale;
arteria iliac comune;
vena cava inferiore
76770 ULTRASUONI, RETROPERITONEAL (EG, RENAL, AORTA, NODES), IN TEMPO REALE CON LA DOCUMENTAZIONE DELL'IMMAGINE; COMPLETE (seconda possibilità, vedere di seguito) rene sinistro;
rene destro;
vescica;
più un riferimento a una forma di patologia urinaria, nel senso ampio della parola
76641 SENO A ULTRASUONI COMPLETATO seno;
regione subareolar del seno

Come indicato nella tabella, solo il codice 76856 per un paziente femminile richiede misurazioni.

Per il codice 76770, il testo viene considerato completo se vengono trovate tutte le parti del corpo della "prima possibilità". In alternativa, il testo viene considerato completo se le parti del corpo della "seconda possibilità" vengono trovate, ma in questo caso, il testo deve includere anche un riferimento a una patologia urinaria.

Esempio di JSON di richiesta/risposta:

{
      "jobData": {
        "configuration": {
          "inferenceOptions": {
            "followupRecommendationOptions": {
              "includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
              "includeRecommendationsInReferences": false,
              "provideFocusedSentenceEvidence": false
            },
            "findingOptions": {
              "provideFocusedSentenceEvidence": false
            }
          },
          "inferenceTypes": ["completeOrderDiscrepancy"],
          "locale": "en-US",
          "verbose": false,
          "includeEvidence": false
        },
        "patients": [
          {
            "id": "111111",
            "details": {
              "sex": "female",
			  "birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
              "clinicalInfo": [
                {
                  "resourceType": "Observation",
                  "status": "unknown",
                  "code": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
                        "code": "C0018802",
                        "display": "MalignantNeoplasms"
                      }
                    ]
                  },
                  "valueBoolean": "true"
                }
              ]
            },
            "encounters": [
              {
                "id": "encounterid1",
                "period": {
                  "start": "2021-8-28T00:00:00",
                  "end": "2021-8-28T00:00:00"
                },
                "class": "inpatient"
              }
            ],
            "patientDocuments": [
              {
                "type": "note",
                "clinicalType": "radiologyReport",
                "id": "docid1",
                "language": "en",
                "authors": [
                  {
                    "id": "authorid1",
                    "fullName": "authorname1"
                  }
                ],
                "specialtyType": "radiology",
                "createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
                "administrativeMetadata": {
                  "orderedProcedures": [
                    {
                      "code": {
                        "coding": [
                          {
                            "system": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
                            "code": "76856",
                            "display": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
                          }
                        ]
                      },
                      "description": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
                    }
                  ],
                  "encounterId": "encounterid1"
                },
                "content": {
                  "sourceType": "inline",
                  "value" : "\r\n\r\n\r\nCLINICAL HISTORY:   \r\n20-year-old female presenting with abdominal pain. Surgical history \r\nsignificant for appendectomy.\r\n \r\nCOMPARISON:   \r\nRight upper quadrant sonographic performed 1 day prior.\r\n \r\nTECHNIQUE:   \r\nTransabdominal grayscale pelvic sonography with duplex color Doppler \r\nand spectral waveform analysis of the ovaries.\r\n \r\nFINDINGS:   \r\nThe uterus is unremarkable given the transabdominal technique with \r\nendometrial echo complex within physiologic normal limits. The \r\novaries are symmetric in size. The right ovary measures 2.5 x 1.2 x 3.0 cm. The \r\nleft ovary measures 2.8 x 1.5 x 1.9 cm.\n \r\nOn duplex imaging, symmetrical signal.\r\n \r\nIMPRESSION:   \r\n1. Normal pelvic sonography. Findings of testicular torsion.\r\n\nA new US pelvis within the next 6 months is recommended.\n\nRecommend clinical follow up in 1-2 weeks.\n\nThese results have been discussed with Dr. Doe at 3 PM on November 1 2020.\n \r\n"
				}
              }
            ]
          }
        ]
      }
    }

{
  "result": {
    "patientResults": [
      {
        "patientId": "111111",
        "inferences": [
          {
            "kind": "completeOrderDiscrepancy",
            "orderType": {
              "coding": [
                {
                  "system": "http://loinc.org",
                  "code": "24869-0",
                  "display": "US Pelvis"
                }
              ]
            },
            "missingBodyParts": [],
            "missingBodyPartMeasurements": [
              {
                "coding": [
                  {
                    "system": "http://radlex.org",
                    "code": "RID302",
                    "display": "UTERUS"
                  }
                ]
              },
              {
                "coding": [
                  {
                    "system": "http://radlex.org",
                    "code": "RID30958",
                    "display": "ENDOMETRIUM"
                  }
                ]
              }
            ]
          }
        ]
      }
    ],
    "modelVersion": "2025-03-17"
  },
  "id": "fca105",
  "createdAt": "2025-04-30T09:34:51Z",
  "expiresAt": "2025-05-01T09:34:51Z",
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