Che cos'è il servizio DICOM?
Il servizio DICOM® è una soluzione basata sul cloud che consente alle organizzazioni sanitarie di archiviare, gestire e scambiare i dati di imaging medico in modo sicuro ed efficiente con qualsiasi sistema o applicazioni abilitati per DICOMweb. Il servizio DICOM fa parte di Servizi dati di integrità di Azure.
Il servizio DICOM offre numerosi vantaggi, tra cui:
Disponibilità globale. Il servizio DICOM è disponibile in una delle aree in cui è disponibile Servizi dati di integrità di Azure. Microsoft sta espandendo continuamente la disponibilità del servizio DICOM, quindi controllare la disponibilità a livello di area per gli aggiornamenti.
Conformità PHI. Il servizio DICOM è progettato per le informazioni sanitarie protette (PHI), soddisfa tutti i requisiti di conformità a livello di area, tra cui HIPAA, GDPR e CCPA.
Scalabilità. Il servizio DICOM è scalabile per supportare tutto, da piccoli archivi di imaging in una clinica a grandi archivi di imaging con petabyte di dati e migliaia di nuovi studi aggiunti quotidianamente.
Replica automatica dei dati. Il servizio DICOM usa l'archiviazione con ridondanza locale di Azure Archiviazione (LRS) all'interno di un'area. Se una copia dei dati ha esito negativo o non è disponibile, è possibile accedere ai dati senza interruzioni.
Controllo degli accessi in base al ruolo. Il controllo degli accessi in base al ruolo consente di gestire la modalità di archiviazione e accesso ai dati dell'organizzazione. Si determina chi può accedere ai set di dati in base ai ruoli definiti per l'ambiente.
Usare i dati di imaging per abilitare gli scenari sanitari
Per trattare efficacemente i pazienti, i trattamenti di ricerca, diagnosticare le malattie o ottenere una panoramica della cronologia sanitaria di un paziente, le organizzazioni devono integrare i dati in diverse origini. Il servizio DICOM consente di rendere persistenti i dati di imaging nel cloud Microsoft e di risiedere con i record di integrità elettronici (EHR) e i dati del dispositivo sanitario (IoT) nella stessa sottoscrizione di Azure.
FHIR® supporta l'integrazione di altri tipi di dati direttamente o tramite riferimenti. Con il servizio DICOM, le organizzazioni sono in grado di archiviare i riferimenti ai dati di imaging in FHIR e abilitare query che intersecano set di dati clinici e di imaging. Questa funzionalità consente alle organizzazioni di offrire assistenza sanitaria migliore. Ad esempio:
Backup dell'immagine. Istituti di ricerca, cliniche, centri di imaging, cliniche veterinarie, istituti di patologia, rivenditori o organizzazioni possono usare il servizio DICOM per eseguire il backup delle loro immagini con spazio di archiviazione e accesso illimitato. Non è necessario dedentificare i dati PHI perché il servizio viene convalidato per la conformità PHI.
Scambio di immagini e collaborazione. Condividere immediatamente un'immagine, un subset di immagini o un'intera libreria di immagini con o senza dati EHR correlati.
Creare coorti per la ricerca. Per trovare i pazienti giusti per gli studi clinici, i ricercatori devono eseguire query per i pazienti che corrispondono ai dati in sistemi clinici e di imaging. Il servizio consente ai ricercatori di usare il linguaggio naturale per eseguire query su più sistemi. Ad esempio, "Dammi tutti i farmaci prescritti con tutti i documenti di analisi CT e i loro rapporti di radiologia associati per qualsiasi paziente di età superiore a 45 che ha una diagnosi di osteosarcoma negli ultimi due anni".
Pianificare il trattamento in base a pazienti simili. Quando si presenta una diagnosi di paziente, un medico può identificare i risultati dei pazienti e i piani di trattamento per i pazienti passati con una diagnosi simile anche quando questi includono i dati di imaging.
Ottenere una vista trasversale di un paziente durante la diagnosi. I radiologisti, specialmente i teleradiologi, spesso non hanno accesso completo alla storia medica di un paziente e agli studi di imaging correlati. Grazie all'integrazione di FHIR, questi dati possono essere forniti anche ai radiosti all'esterno della rete locale dell'organizzazione.
Chiudere il ciclo di feedback con teleradiologi. I teleradiologi spesso non sono in grado di scoprire l'accuratezza e la qualità delle diagnosi perché non hanno accesso ai dati dei pazienti dopo la lettura iniziale. Con un accesso limitato o senza accesso ai risultati clinici o ai risultati, perde opportunità per migliorare le proprie competenze. Grazie all'integrazione con FHIR, un'organizzazione può creare uno strumento che fornisca feedback diretto ai teleradiologi, aiutandoli a formulare raccomandazioni migliori in futuro.
Gestire i dati di imaging medico in modo sicuro ed efficiente
Il servizio DICOM consente alle organizzazioni di gestire i dati di imaging medico con diverse funzionalità chiave:
Isolamento dei dati. Il servizio DICOM assegna un database univoco a ogni istanza dell'API, il che significa che i dati dell'organizzazione non sono misti ai dati di altre organizzazioni.
Supporto del servizio studi. Il servizio Studies consente agli utenti di archiviare, recuperare e cercare studi, serie e istanze DICOM. Microsoft include la transazione di eliminazione non standard per abilitare un ciclo di vita completo delle risorse.
Supporto del servizio Worklist. Il servizio DICOM supporta i SOP push e pull del servizio Worklist (UPS-RS). Questo servizio fornisce l'accesso a un elenco di lavoro contenente elementi di lavoro, ognuno dei quali rappresenta un passaggio di procedura unificata (UPS). Servizio Studi
Tag di query estesi. Il servizio DICOM consente di espandere l'elenco dei tag specificati nell'istruzione di conformità DICOM in modo da poter indicizzare studi, serie e istanze DICOM su tag DICOM standard o privati.
Feed di modifiche. Il servizio DICOM consente di accedere ai log ordinati, garantiti, non modificabili e di sola lettura di tutte le modifiche che si verificano nel servizio DICOM. Le applicazioni client possono leggere questi log in qualsiasi momento in modo indipendente, in parallelo e al proprio ritmo.
DICOMcast. DICOMcast è una funzionalità open source che può essere self-hosted in Azure. DICOMcast consente una singola fonte di verità per i dati clinici e i metadati di imaging. Con DICOMcast, il servizio DICOM può inserire metadati DICOM in un servizio FHIR o in un server FHIR come risorsa di studio per la creazione di immagini.
Esportare i file. Il servizio DICOM consente di esportare i dati DICOM in un formato di file, semplificando il processo di uso dell'imaging medico in flussi di lavoro esterni, ad esempio intelligenza artificiale e Machine Learning.
Prerequisiti per distribuire il servizio DICOM
L'organizzazione necessita di una sottoscrizione di Azure per configurare ed eseguire i componenti necessari per il servizio DICOM. Per impostazione predefinita, i componenti vengono creati all'interno di un gruppo di risorse di Azure per semplificare la gestione. Inoltre, è necessario un account Microsoft Entra. Per ogni istanza del servizio DICOM, Microsoft crea una combinazione di risorse isolate e multi-tenant.