DICOM 서비스란?
DICOM® 서비스는 의료 조직이 DICOMweb 지원 시스템 또는 애플리케이션을 사용하여 안전하고 효율적으로 의료 영상 데이터를 저장, 관리, 교환할 수 있도록 해주는 클라우드 기반 솔루션입니다. DICOM 서비스는 Azure Health Data Services의 일부입니다.
DICOM 서비스는 다음과 같은 많은 이점을 제공합니다.
전 세계 이용 가능 여부. DICOM 서비스는 Azure Health Data Services를 사용할 수 있는 모든 지역에서 사용할 수 있습니다. Microsoft는 DICOM 서비스의 가용성을 지속적으로 확장하고 있으므로 업데이트를 위해 지역별 가용성을 확인합니다.
PHI 규정 준수. DICOM 서비스는 HIPAA, GDPR, CCPA를 포함한 모든 지역 규정 준수 요구 사항을 충족하는 PHI(민감 건강 정보)를 위해 설계되었습니다.
확장성. DICOM 서비스는 클리닉의 작은 영상 아카이브에서부터 매일 추가되는 페타바이트 데이터와 수천 개의 새로운 연구가 있는 대형 영상 아카이브에 이르기까지 모든 것을 지원하도록 확장됩니다.
자동 복제. DICOM 서비스는 지역 내에서 Azure LRS(로컬 중복 스토리지)를 사용합니다. 데이터 복사본 하나에 오류가 있거나 사용할 수 없게 된 경우에도 중단 없이 데이터에 액세스할 수 있습니다.
RBAC(역할 기반 액세스 제어). RBAC를 사용하면 조직의 데이터를 저장하고 액세스하는 방법을 관리할 수 있습니다. 사용자의 환경을 정의한 역할을 기반으로 데이터세트에 액세스할 수 있는 사람을 결정합니다.
영상 데이터를 사용하여 의료 시나리오 지원
환자를 효과적으로 치료하고, 치료법을 연구하거나, 질병을 진단하고, 환자의 건강 기록에 대한 개요를 얻으려면 조직은 여러 소스에서 데이터를 통합해야 합니다. DICOM 서비스를 사용하면 영상 데이터가 Microsoft 클라우드에 유지되고 동일한 Azure 구독의 EHR(전자 건강 기록) 및 의료 디바이스(IoT) 데이터에 상주할 수 있도록 합니다.
FHIR®은 직접 또는 참조를 통해 다른 유형의 데이터 통합을 지원합니다. DICOM 서비스를 사용하면 조직은 영상 데이터에 대한 참조를 FHIR에 저장하고 임상 및 영상 데이터 세트를 교차하는 쿼리를 사용할 수 있습니다. 이 기능을 통해 조직은 더 나은 의료 서비스를 제공할 수 있습니다. 예시:
이미지 백업. 연구 기관, 클리닉, 영상 센터, 수의학 클리닉, 병리학 기관, 판매점 또는 기타 조직은 DICOM 서비스를 사용하여 무제한 스토리지 및 액세스 권한으로 이미지를 백업할 수 있습니다. 서비스가 PHI 규정 준수 유효성을 검사하므로 PHI 데이터 개인 정보를 제거할 필요가 없습니다.
이미지 교환 및 공동 작업. 관련 EHR 데이터 유무에 관계없이 이미지, 이미지 하위 집합 또는 전체 이미지 라이브러리를 즉시 공유할 수 있습니다.
연구용 코호트를 만듭니다. 임상 시험에 적합한 환자를 찾아내기 위해 연구원은 임상과 영상 시스템의 데이터와 일치하는 환자를 쿼리해야 합니다. 이 서비스를 통해 연구원은 자연어를 사용하여 시스템 전반에 걸쳐 쿼리할 수 있습니다. 예를 들면, “지난 2년 동안 골육종 진단을 받은 45세 이상 환자를 위한 모든 CT 검사 문서 및 관련 방사선 보고서로 처방된 모든 약물을 알려주세요.”
유사한 환자를 기반으로 치료를 계획합니다. 환자 진단이 제시되면 의사는 영상 데이터를 포함하는 경우에도 유사한 진단을 받은 과거 환자를 위한 환자 결과와 치료 계획을 확인할 수 있습니다.
진단 중에 환자의 종단 뷰를 확보할 수 있습니다. 방사선 전문의, 특히 원격 방사선 전문의는 환자의 병력 및 관련 영상 연구에 완전히 액세스할 수 없는 경우가 많습니다. FHIR 통합을 통해 조직의 로컬 네트워크 외부에 있는 방사선 전문의에게도 이 데이터를 제공할 수 있습니다.
원격 방사선 전문의와 피드백 루프를 종료합니다. 원격 방사선 전문의는 초기 판독 후에 환자 데이터에 액세스할 수 없기 때문에 진단의 정확성과 품질에 대해서는 알아볼 수 없는 경우가 많습니다. 임상 결과 또는 결과에 제한이 있거나 액세스할 수 없기 때문에 기술을 향상시킬 수 있는 기회를 놓치게 됩니다. FHIR과의 통합을 통해 조직은 원격 방사선 전문의에게 직접적인 피드백을 제공하는 도구를 만들어 향후 더 나은 권장 사항을 제시할 수 있습니다.
의료 영상 데이터를 안전하고 효율적으로 관리
DICOM 서비스를 통해 조직은 다음과 같은 몇 가지 주요 기능을 사용하여 의료 영상 데이터를 관리할 수 있습니다.
데이터 격리. DICOM 서비스는 각 API 인스턴스에 고유한 데이터베이스를 할당하므로 조직의 데이터가 다른 조직의 데이터와 혼합되지 않습니다.
연구 서비스 지원. 연구 서비스를 사용하면 DICOM 연구, 시리즈, 인스턴스를 저장, 검색, 검문할 수 있습니다. Microsoft에는 전체 리소스 수명 주기를 사용하도록 설정하기 위한 비표준 삭제 트랜잭션이 포함되어 있습니다.
작업 목록 서비스 지원. DICOM 서비스는 작업 목록 서비스(UPS-RS)의 SOP 푸시 및 풀을 지원합니다. 이 서비스는 UPS(Unified Procedure Step)를 나타내는 작업 항목이 포함된 하나의 작업 목록에 대한 액세스를 제공합니다.
확장 쿼리 태그. DICOM 서비스를 사용하면 DICOM 규칙 문에 지정된 태그 목록을 확장하여 DICOM 연구, 시리즈, 인스턴스를 표준 또는 프라이빗 DICOM 태그에 인덱싱할 수 있습니다.
변경 피드. DICOM 서비스를 사용하면 DICOM 서비스에서 발생하는 모든 변경 내용의 순서가 지정되고, 보장되며, 변경할 수 없는 읽기 전용 로그에 액세스할 수 있습니다. 클라이언트 애플리케이션에서는 자체의 고유한 속도로 언제든지 이러한 로그를 독립적으로 병렬로 읽을 수 있습니다.
DICOMcast. DICOMcast는 Azure에서 자체 호스팅할 수 있는 오픈 소스 기능입니다. DICOMcast를 사용하면 임상 데이터 및 영상 메타데이터에 대한 단일 정보 소스를 사용할 수 있습니다. DICOMcast를 사용하면 DICOM 서비스는 DICOM 메타데이터를 FHIR 서비스 또는 FHIR 서버에 영상 연구 리소스로 삽입할 수 있습니다.
파일 내보내기. DICOM 서비스를 사용하면 파일 형식으로 DICOM 데이터 내보내기를 통해 AI 및 기계 학습과 같은 외부 워크플로에서 의료 영상을 사용하는 프로세스를 간소화할 수 있습니다.
DICOM 서비스를 배포하기 위한 필수 구성 요소
DICOM 서비스에 필요한 구성 요소를 구성하고 실행하려면 조직에 Azure 구독이 필요합니다. 관리를 간소화하기 위해 기본적으로 구성 요소는 Azure 리소스 그룹 내부에 만들어집니다. 또한 Microsoft Entra 계정이 필요합니다. DICOM 서비스의 각 인스턴스에 대해 Microsoft는 격리된 리소스와 다중 테넌트 리소스의 조합을 만듭니다.