FHIR サービスとは?

Azure Health Data Services の FHIR® サービスは、高速ヘルスケア相互運用性リソース (FHIR®) データ標準を使用して高速な医療データの交換を実現します。 管理対象のサービスとしてのプラットフォーム (PaaS) の一部として、FHIR サービスを使用すると、正常性データを扱うすべてのユーザーが、保護された正常性情報 (PHI) をクラウドに安全に格納して交換することが容易になります。

FHIR サービスは以下のものを提供します。

• クラウドで数分でプロビジョニングされたマネージド FHIR 準拠サーバー
• FHIR データ アクセスとストレージ用のエンタープライズ レベルの FHIR API エンドポイント
• ハイ パフォーマンス、低遅延
• 準拠しているクラウド環境内での保護された医療情報 (PHI) の安全な管理
• モバイルおよび Web クライアント向けの SMART on FHIR
• Microsoft Entra ロールベースのアクセス制御 (RBAC) を使用して FHIR データへの大規模なアクセスを制御する
• FHIR サービス データ ストア内のアクセス、作成、および変更イベントの監査ログ追跡

FHIR サービスによって、FHIR データの取り込み、永続化、クエリ用の FHIR サーバーをすばやく作成してクラウドにデプロイできます。 FHIR サービスを利用する Azure サービスは、作業しているデータの量に関係なく、高パフォーマンスを実現するように設計されています。

FHIR サービス内の FHIR API によって、FHIR に準拠したシステムは FHIR データに安全に接続してそれを操作することができます。 PaaS オファリングとして、Microsoft は FHIR サービスの運用、メンテナンス、更新、コンプライアンスの要件を引き受け、独自の運用リソースと開発リソースを解放できるようにします。

医療データの力を活用する

医療業界では、医療データの保存、クエリ、交換に関する業界全体の標準として FHIR® が急速に導入されています。 FHIR は、すべての FHIR 準拠システムが同じ意味で使用できる標準化されたセマンティクスを備えた、堅牢で拡張可能なデータ モデルを提供します。 FHIR を使用すると、組織はさまざまな電子健康記録システム (EPR) やその他の正常性データ リポジトリを統合できます – これにより、すべてのデータを 1 つのユニバーサル形式で保持および交換できます。 SMART on FHIR を追加することで、ユーザー向けのモバイルおよび Web ベースのアプリケーションは FHIR データと安全に対話できるようになり、患者とプロバイダーが PHI にアクセスするための新しい範囲の可能性が開きます。 何より、FHIR は、大規模な健康データセットを研究用に組み立てるプロセスを簡素化し、研究者や臨床医は、新しい健康に関する分析情報を得るために大規模に機械学習と分析を適用できます。

クラウド上で医療データを安全に管理する

Azure Health Data Services の FHIR サービスを使用すると、RESTful API を介して FHIR データをクライアントが使用できるようになります。 この API は、HL7 FHIR API 仕様の実装です。 Azure のマネージド PaaS オファリングとして、FHIR サービスは、保護された正常性情報 (PHI) をネイティブの FHIR 形式でストレージおよび交換するためのスケーラブルで安全な環境を組織に提供します。

イノベーションのためのリソースを確保する

独自の FHIR サーバーを構築して保守することもできますが、Azure Health Data Services の FHIR サービスでは、Microsoft がサーバー コンポーネントの設定を処理し、すべてのコンプライアンス要件が満たされていることを保証するので、利用者は革新的なソリューションの構築に集中することができます。

相互運用性を実現する

FHIR サービスを使用すると、FHIR API 要求を送信できる任意の正常性データ システムまたはアプリケーションとの接続が可能になります。 FHIR サービスは、Azure エコシステムの他の部分と連携して、電子健康記録システム (EHR) と Azure のデータ分析および機械学習ツールの間のリンクを形成し、組織が Microsoft クラウドの力を完全に利用する患者向けアプリケーションやプロバイダー向けアプリケーションを構築することを可能にします。

データ アクセスを大規模に制御する

FHIR サービスを使用すると、医療データを大規模に制御できます。 FHIR サービスのロールベースのアクセス制御 (RBAC) は、Microsoft Entra の ID 管理をベースにしています。 組織内で個人に与えられるロールに基づいて医療データへのアクセスを許可または拒否することができます。 Azure Health Data Services ではワークスペース レベルで FHIR サービスの RBAC 設定を構成することができます。 ワークスペースはシステム管理を簡略化し、組織の PHI を HIPAA および HITRUST に準拠した環境内で安全に保つことに役立ちます。

医療データをセキュリティで保護する

FHIR サービスは Azure サービス ファミリに属するため、比類のないセキュリティ レベルで組織の PHI を保護します。 Azure Health Data Services では、FHIR データは FHIR サービス インスタンスごとに固有のデータベースに分離され、マルチリージョン フェールオーバーで保護されます。 さらに、FHIR サービスは医療データのための多層的で徹底した防御と高度な脅威検出を実装しています。

FHIR サービスのユース ケース

FHIR サーバーは、正常性データの相互運用性に不可欠です。 FHIR サービスは、さまざまなクライアント システムとアプリケーションに接続するための RESTful API を備えたマネージド FHIR サーバーとして設計されています。 FHIR サービスの主なユース ケースの一部を以下に示します。

• スタートアップ アプリ開発: 患者中心またはプロバイダー中心のアプリ (モバイルまたは Web) を開発しているお客様は、医療データ トランザクション用のフル マネージド バックエンドとして FHIR サービスを使用できます。 FHIR サービスは PHI の安全な転送を可能にします。 SMART on FHIR を使用すると、アプリ開発者は Microsoft Entra ID 内の堅牢な ID 管理を FHIR RESTful API アクションの認可のために利用できます。

• 医療エコシステム: 多くの臨床現場では EHR が主要な信頼できる情報源となっていますが、(多くの場合、データは異なる形式で保存されているため) プロバイダーが互いに接続されていない複数のデータベースを持つことは珍しくありません。 FHIR サービスをこれらのシステム間の変換レイヤーとして使用することで、組織は FHIR 形式にデータを標準化できます。 FHIR 形式での取り込みと永続化により、複数の異なるシステム間での医療データのクエリと交換が可能になります。

• 研究: 医療研究者が FHIR 標準を使用する理由は、これがコミュニティに共有データ モデルを提供し、機械学習と分析のための大規模なデータセットを構築するための障壁を取り除くからです。 FHIR サービス内のデータ変換と PHI 匿名化機能により、研究者は HIPAA 準拠のデータを Azure Machine Learning および分析パイプラインに送信する前に、二次使用向けにデータを準備することができます。 FHIR サービスの監査ログとアラート メカニズムは、調査ワークフローでも重要な役割を果たします。

Microsoft の FHIR プラットフォーム

Microsoft の FHIR 機能は、次の 3 つの構成で利用できます:

• FHIR サービス は、Azure Health Data Services の一部として動作するサービスとしてのマネージド プラットフォーム (PaaS) です。 FHIR サービスに加えて、Azure Health Data Services には、医療画像データ用の DICOM サービスや、医療 IoT データ用の MedTech サービスなど、他の種類の医療データ用のマネージド サービスが含まれています。 すべてのサービス (FHIR サービス、DICOM サービス、および MedTech サービス) は、Azure Health Data Services ワークスペース内で接続および管理できます。

• Azure API for FHIR は、Azure 内の PaaS として提供されるマネージド FHIR サーバーであり、Azure portal 内で簡単にデプロイできます。 Azure API for FHIR は Azure Health Data Services の一部ではなく、FHIR サービスの機能の一部を欠いています。

• FHIR Server for Azure は、Azure サブスクリプションにデプロイできるオープンソースの FHIR サーバーです。 これは GitHub の https://github.com/Microsoft/fhir-server で入手できます。

基盤サービスへの管理者アクセス (たとえば、FHIR API を経由しないデータベースへのアクセス) を使用した FHIR サーバーのカスタマイズが必要になるユース ケースでは、開発者はオープンソースの FHIR Server for Azure を選択する必要があります。 プロビジョニングされたデータベース バックエンドを備えたターンキーの実稼働対応 FHIR API の (データには FHIR API を通してしかアクセスできず、データベースを通して直接アクセスすることはできない) 実装のためには、開発者は FHIR サービスを選択する必要があります。

次のステップ

FHIR サービスをデプロイする

Note

FHIR® は HL7 の登録商標であり、HL7 の許可を得て使用しています。