Wat is de DICOM-service?
De DICOM-service® is een cloudoplossing waarmee zorgorganisaties medische beeldgegevens veilig en efficiënt kunnen opslaan, beheren en uitwisselen met systemen of toepassingen met DICOMweb. De DICOM-service maakt deel uit van Azure Health Data Services.
De DICOM-service biedt veel voordelen, waaronder:
Wereldwijde beschikbaarheid. De DICOM-service is beschikbaar in een van de regio's waar Azure Health Data Services beschikbaar is. Microsoft breidt de beschikbaarheid van de DICOM-service voortdurend uit, dus controleer de regionale beschikbaarheid op updates.
PHI-naleving. De DICOM-service is ontworpen voor beschermde gezondheidsinformatie (PHI), die voldoet aan alle regionale nalevingsvereisten, waaronder HIPAA, AVG en CCPA.
Schaalbaarheid. De DICOM-service schaalt om alles te ondersteunen, van kleine beeldarchieven in een kliniek tot grote beeldarchieven met petabytes aan gegevens en duizenden nieuwe studies die dagelijks worden toegevoegd.
Automatische gegevensreplicatie. De DICOM-service maakt gebruik van Azure Lokaal redundante opslag (LRS) binnen een regio. Als één kopie van de gegevens mislukt of niet meer beschikbaar is, kunnen uw gegevens zonder onderbreking worden geopend.
Toegangsbeheer op basis van rollen (RBAC). Met RBAC kunt u beheren hoe de gegevens van uw organisatie worden opgeslagen en geopend. U bepaalt wie toegang heeft tot gegevenssets op basis van rollen die u definieert voor uw omgeving.
Imaging-gegevens gebruiken om zorgscenario's mogelijk te maken
Om patiënten effectief te behandelen, behandelingen te onderzoeken, ziektes te diagnosticeren of een overzicht te krijgen van de gezondheidsgeschiedenis van een patiënt, moeten organisaties gegevens in verschillende bronnen integreren. Met de DICOM-service kunnen imaging-gegevens in de Microsoft-cloud worden bewaard en kunnen deze zich bevinden met EHR-gegevens (Electronic Health Records) en IoT-gegevens (Healthcare Device) in hetzelfde Azure-abonnement.
FHIR® ondersteunt de integratie van andere typen gegevens rechtstreeks of via verwijzingen. Met de DICOM-service kunnen organisaties verwijzingen naar afbeeldingsgegevens opslaan in FHIR en query's inschakelen die gegevenssets voor klinische en imaging-gegevenssets kruisen. Met deze mogelijkheid kunnen organisaties betere gezondheidszorg leveren. Voorbeeld:
Back-up van afbeelding. Onderzoeksinstellingen, klinieken, imagingcentra, veterinaire klinieken, pathologieinstellingen, detailhandelaren of andere organisaties kunnen de DICOM-service gebruiken om een back-up te maken van hun afbeeldingen met onbeperkte opslag en toegang. U hoeft PHI-gegevens niet te identificeren omdat de service is gevalideerd voor PHI-naleving.
Afbeeldingen uitwisselen en samenwerken. Deel een afbeelding, een subset met afbeeldingen of een volledige afbeeldingsbibliotheek direct met of zonder gerelateerde EHR-gegevens.
Maak cohorten voor onderzoek. Om de juiste patiënten voor klinische studies te vinden, moeten onderzoekers query's uitvoeren op patiënten die overeenkomen met gegevens in zowel klinische als imagingsystemen. Met de service kunnen onderzoekers natuurlijke taal gebruiken om query's uit te voeren op verschillende systemen. Bijvoorbeeld: "Geef me alle medicijnen voorgeschreven met alle CT-scandocumenten en hun bijbehorende radiologierapporten voor elke patiënt ouder dan 45 die de afgelopen twee jaar een diagnose van osteosarcoma heeft."
Plan de behandeling op basis van vergelijkbare patiënten. Wanneer een patiëntdiagnose wordt gepresenteerd, kan een arts patiëntresultaten en behandelplannen identificeren voor eerdere patiënten met een vergelijkbare diagnose, zelfs wanneer deze afbeeldingsgegevens bevatten.
Krijg een langszicht van een patiënt tijdens de diagnose. Radiologen, met name teleradiologen, hebben vaak geen volledige toegang tot de medische geschiedenis van een patiënt en gerelateerde imaging studies. Via FHIR-integratie kunnen deze gegevens zelfs worden verstrekt aan radiologen buiten het lokale netwerk van de organisatie.
Sluit de feedbacklus met teleradiologen. Teleradiologen kunnen vaak niet achterhalen wat de nauwkeurigheid en kwaliteit van hun diagnoses zijn, omdat ze na de eerste leesbewerking geen toegang hebben tot patiëntgegevens. Met beperkte of geen toegang tot klinische resultaten of resultaten missen ze kansen om hun vaardigheden te verbeteren. Door integratie met FHIR kan een organisatie een hulpprogramma maken dat directe feedback biedt aan teleradiologen, zodat ze in de toekomst betere aanbevelingen kunnen doen.
Medische imaging-gegevens veilig en efficiënt beheren
Met de DICOM-service kunnen organisaties medische imaging-gegevens beheren met verschillende belangrijke mogelijkheden:
Gegevensisolatie. De DICOM-service wijst een unieke database toe aan elk API-exemplaar, wat betekent dat de gegevens van uw organisatie niet worden gecombineerd met de gegevens van andere organisaties.
Studies Service-ondersteuning. Met de studiesservice kunnen gebruikers DICOM-studies, -reeksen en -exemplaren opslaan, ophalen en zoeken. Microsoft bevat de niet-standaard verwijdertransactie om een volledige levenscyclus van resources mogelijk te maken.
Ondersteuning voor Worklist-service. De DICOM-service ondersteunt de Push- en Pull-SOPs van de Worklist-service (UPS-RS). Deze service biedt toegang tot één Werklijst met Workitems, die elk een UPS-service (Unified Procedure Step) vertegenwoordigt.
Uitgebreide querytags. Met de DICOM-service kunt u de lijst met tags uitvouwen die zijn opgegeven in de DICOM Conformance-instructie , zodat u DICOM-studies, -reeksen en -exemplaren kunt indexeren op standaard- of persoonlijke DICOM-tags.
Wijzigingenfeed. Met de DICOM-service hebt u toegang tot geordende, gegarandeerde, onveranderbare logboeken met alleen-lezenlogboeken van alle wijzigingen die zich in de DICOM-service voordoen. Clienttoepassingen kunnen deze logboeken op elk gewenst moment onafhankelijk, parallel en in hun eigen tempo lezen.
DICOMcast. DICOMcast is een opensource-mogelijkheid die zelf kan worden gehost in Azure. DICOMcast maakt één bron van waarheid mogelijk voor klinische gegevens en afbeeldingsmetagegevens. Met DICOMcast kan de DICOM-service DICOM-metagegevens in een FHIR-service of FHIR-server injecteren als een resource voor imaging study.
Bestanden exporteren. Met de DICOM-service kunt u DICOM-gegevens exporteren in een bestandsindeling, waardoor het gebruik van medische imaging in externe werkstromen, zoals AI en machine learning, wordt vereenvoudigd.
Vereisten voor het implementeren van de DICOM-service
Uw organisatie heeft een Azure-abonnement nodig om de vereiste onderdelen voor de DICOM-service te configureren en uit te voeren. Ter vereenvoudiging van het beheer worden de onderdelen standaard gemaakt in een Azure-resourcegroep. Daarnaast is een Microsoft Entra-account vereist. Voor elk exemplaar van de DICOM-service maakt Microsoft een combinatie van geïsoleerde en multitenant-resources.