O que é o serviço DICOM?
O serviço DICOM® é uma solução baseada em nuvem que permite que as organizações de saúde armazenem, gerenciem e troquem dados de imagens médicas de forma segura e eficiente com quaisquer sistemas ou aplicativos habilitados para DICOMweb. O serviço DICOM faz parte dos Serviços de Dados de Saúde do Azure.
O serviço DICOM oferece muitos benefícios, incluindo:
Disponibilidade global. O serviço DICOM está disponível em qualquer uma das regiões onde os Serviços de Dados de Saúde do Azure estão disponíveis. A Microsoft está continuamente expandindo a disponibilidade do serviço DICOM, portanto, verifique a disponibilidade regional para atualizações.
Conformidade com PHI. O serviço DICOM foi projetado para informações de saúde protegidas (PHI), atendendo a todos os requisitos de conformidade regionais, incluindo HIPAA, GDPR e CCPA.
Escalabilidade. O serviço DICOM é dimensionado para suportar tudo, desde pequenos arquivos de imagens em uma clínica até grandes arquivos de imagens com petabytes de dados e milhares de novos estudos adicionados diariamente.
Replicação automática de dados. O serviço DICOM usa o Armazenamento Localmente Redundante (LRS) do Azure em uma região. Se uma cópia dos dados falhar ou ficar indisponível, os seus dados podem ser acedidos sem interrupção.
Controlo de acesso baseado em funções (RBAC). O RBAC permite que você gerencie como os dados da sua organização são armazenados e acessados. Você determina quem tem acesso aos conjuntos de dados com base nas funções definidas para seu ambiente.
Usar dados de geração de imagens para habilitar cenários de assistência médica
Para tratar eficazmente os pacientes, pesquisar tratamentos, diagnosticar doenças ou obter uma visão geral do histórico de saúde de um paciente, as organizações precisam integrar dados em várias fontes. O serviço DICOM permite que os dados de imagem persistam na nuvem da Microsoft e permite que residam com dados de registros eletrônicos de saúde (EHR) e dispositivos de saúde (IoT) na mesma assinatura do Azure.
FHIR® suporta a integração de outros tipos de dados diretamente, ou através de referências. Com o serviço DICOM, as organizações podem armazenar referências a dados de imagem no FHIR e permitir consultas que cruzam conjuntos de dados clínicos e de imagem. Essa capacidade permite que as organizações ofereçam melhores cuidados de saúde. Por exemplo:
Backup de imagem. Instituições de pesquisa, clínicas, centros de imagem, clínicas veterinárias, instituições de patologia, varejistas ou organizações podem usar o serviço DICOM para fazer backup de suas imagens com armazenamento e acesso ilimitados. Não há necessidade de desidentificar dados de PHI porque o serviço é validado para conformidade com PHI.
Troca de imagens e colaboração. Partilhe uma imagem, um subconjunto de imagens ou uma biblioteca de imagens inteira instantaneamente com ou sem dados EHR relacionados.
Crie coortes para pesquisa. Para encontrar os pacientes certos para ensaios clínicos, os pesquisadores precisam consultar pacientes que correspondam aos dados em sistemas clínicos e de imagem. O serviço permite que os pesquisadores usem linguagem natural para consultar entre sistemas. Por exemplo: "Dê-me todos os medicamentos prescritos com todos os documentos de tomografia computadorizada e seus relatórios radiológicos associados para qualquer paciente com mais de 45 anos que tenha um diagnóstico de osteossarcoma nos últimos dois anos."
Planeie o tratamento com base em doentes semelhantes. Quando apresentado a um diagnóstico de paciente, um médico pode identificar os resultados do paciente e planos de tratamento para pacientes anteriores com um diagnóstico semelhante, mesmo quando estes incluem dados de imagem.
Obtenha uma visão longitudinal de um paciente durante o diagnóstico. Os radiologistas, especialmente os telerradiologistas, muitas vezes não têm acesso completo ao histórico médico de um paciente e aos estudos de imagem relacionados. Através da integração FHIR, esses dados podem ser fornecidos até mesmo para radiologistas fora da rede local da organização.
Feche o ciclo de feedback com telerradiologistas. Os telerradiologistas muitas vezes não conseguem descobrir a precisão e a qualidade de seus diagnósticos porque não têm acesso aos dados do paciente após a leitura inicial. Com acesso limitado ou inexistente a resultados ou resultados clínicos, perdem oportunidades de melhorar as suas competências. Através da integração com a FHIR, uma organização pode criar uma ferramenta que fornece feedback direto aos telerradiologistas, ajudando-os a fazer melhores recomendações no futuro.
Gerencie dados de imagens médicas de forma segura e eficiente
O serviço DICOM permite que as organizações gerenciem dados de imagens médicas com vários recursos principais:
Isolamento de dados. O serviço DICOM atribui um banco de dados exclusivo a cada instância de API, o que significa que os dados da sua organização não são misturados com os dados de outras organizações.
Apoio ao Serviço de Estudos. O Serviço de Estudos permite que os usuários armazenem, recuperem e pesquisem estudos, séries e instâncias DICOM. A Microsoft inclui a transação de exclusão não padrão para habilitar um ciclo de vida completo do recurso.
Suporte de serviço de lista de trabalho. O serviço DICOM suporta os POPs Push e Pull do Worklist Service (UPS-RS). Este serviço fornece acesso a uma Lista de Trabalho contendo Itens de Trabalho, cada um dos quais representa uma Etapa de Procedimento Unificado (UPS). Serviço de Estudos
Tags de consulta estendidas. O serviço DICOM permite expandir a lista de tags especificadas na Declaração de Conformidade DICOM para que você possa indexar estudos, séries e instâncias DICOM em tags DICOM padrão ou privadas.
Alterar feed. O serviço DICOM permite que você acesse logs ordenados, garantidos, imutáveis e somente leitura de todas as alterações que ocorrem no serviço DICOM. Os aplicativos cliente podem ler esses logs a qualquer momento de forma independente, em paralelo e em seu próprio ritmo.
DICOMcast. DICOMcast é um recurso de código aberto que pode ser auto-hospedado no Azure. O DICOMcast permite uma única fonte de verdade para dados clínicos e metadados de imagem. Com o DICOMcast, o serviço DICOM pode injetar metadados DICOM em um serviço FHIR ou servidor FHIR como um recurso de estudo de imagem.
Exportar ficheiros. O serviço DICOM permite exportar dados DICOM em formato de arquivo, simplificando o processo de uso de imagens médicas em fluxos de trabalho externos, como IA e aprendizado de máquina.
Pré-requisitos para implantar o serviço DICOM
Sua organização precisa de uma assinatura do Azure para configurar e executar os componentes necessários para o serviço DICOM. Por padrão, os componentes são criados dentro de um grupo de recursos do Azure para simplificar o gerenciamento. Além disso, é necessária uma conta Microsoft Entra. Para cada instância do serviço DICOM, a Microsoft cria uma combinação de recursos isolados e multilocatário.