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Azure API for FHIR 的 FHIR 搜索示例

项目
06/01/2023

下面是一些使用快速医疗保健互操作性资源 (FHIR®) 搜索操作的示例，其中包括搜索参数和修饰符、链搜索和反向链搜索、复合搜索、查看搜索结果的下一个条目集，以及使用 POST 请求进行搜索。有关搜索的详细信息，请参阅 FHIR 搜索概述。

搜索结果参数

_include

_include 跨资源搜索包含资源的指定参数的资源。例如，可以跨 MedicationRequest 资源进行搜索，以仅查找包含特定患者的处方信息（即 reference 参数 patient）的资源。在下面的示例中，这将拉取所有 MedicationRequests 以及从 MedicationRequests 引用的所有患者：

 GET [your-fhir-server]/MedicationRequest?_include=MedicationRequest:patient

注意

“include”和“revinclude”限制为 100 项。

_revinclude

_revinclude 允许从与 _include 相反的方向进行搜索。例如，可以搜索患者，然后反向包含引用该患者的所有出现情况：

GET [your-fhir-server]/Patient?_revinclude=Encounter:subject

_elements

_elements 将搜索结果缩小为字段子集，通过省略不必要的数据来减小响应大小。参数接受以逗号分隔的基元素列表：

GET [your-fhir-server]/Patient?_elements=identifier,active

在此请求中，你将获得一组患者，但每个资源将仅包含标识符以及患者的活动状态。此返回的响应中的资源将包含 SUBSETTED 的 meta.tag值，以指示它们是不完整的结果集。

搜索修饰符

:not

:not 允许查找属性不为 true 的资源。例如，可以搜索性别不是女性的患者：

GET [your-fhir-server]/Patient?gender:not=female

在返回值中你将获得性别不是女性的所有患者条目，包括空值（未指定性别的条目）。这与搜索性别为男性的患者不同，因为这样不会包括没有特定性别的条目。

:missing

当值为 true 时，:missing 会返回没有指定元素值的所有资源，并且当值为 false 时，它会返回包含指定元素的所有资源。对于简单的数据类型元素，:missing=true 会对元素具有扩展名但具有空值的所有资源进行匹配。例如，如果要查找缺少出生日期信息的所有 Patient 资源，可以执行以下操作：

GET [your-fhir-server]/Patient?birthdate:missing=true

:exact

:exact 用于 string 参数，并返回与参数精确匹配的结果，例如大小和字符串联。

GET [your-fhir-server]/Patient?name:exact=Jon

此请求返回名称与 Jon 完全相同的 Patient 资源。如果资源中的患者名称为 Jonathan 或 joN，则搜索将忽略并跳过该资源，因为它与指定的值不完全匹配。

:contains

:contains 用于 string 参数，并搜索与所搜索字段的字符串中指定值部分匹配的资源。 contains 不区分大小写，并允许字符串联。例如：

GET [your-fhir-server]/Patient?address:contains=Meadow

此请求将返回包含 Patient 字段的所有 address 资源，这些字段的值包含字符串“Meadow”。这意味着，可以将包含“Meadowers”或“59 Meadow ST”等值的地址作为搜索结果返回。

链式搜索

若要执行涵盖多个引用参数的一系列搜索操作，可以使用一个句点 . 将引用参数一个一个地追加到服务器请求中，从而“链接”一系列引用参数。例如，如果要查看所有 DiagnosticReport 资源，其中这些资源具有对包含特定 name 的 Patient 资源的 subject 引用：

 GET [your-fhir-server]/DiagnosticReport?subject:Patient.name=Sarah

此请求将返回患者主体名称为“Sarah”的所有 DiagnosticReport 资源。字段 Patient 之后的句点 . 对 subject 参数的引用参数执行链式搜索。

常规搜索（不是链式搜索）的另一种常见用法是查找特定患者的所有出现情况。 Patient 通常与某个主体具有一次或多次 Encounter。使用提供的 id 搜索 Patient 的所有 Encounter 资源：

GET [your-fhir-server]/Encounter?subject=Patient/78a14cbe-8968-49fd-a231-d43e6619399f

使用链式搜索，可以找到与特定 Patient 信息段匹配的所有 Encounter 资源，例如 birthdate：

GET [your-fhir-server]/Encounter?subject:Patient.birthdate=1987-02-20

这样不仅允许搜索单个患者的 Encounter 资源，还允许搜索具有指定出生日期值的所有患者。

此外，可以使用符号 & 在一个请求中多次执行链式搜索，从而在一个请求中搜索多个条件。在这种情况下，链式搜索会“独立”搜索每个参数，而不是搜索仅同时满足所有条件的条件：

GET [your-fhir-server]/Patient?general-practitioner:Practitioner.name=Sarah&general-practitioner:Practitioner.address-state=WA

这会返回所有以“Sarah”作为 generalPractitioner 的 Patient 资源，并返回地址为 WA 州的 generalPractitioner。换而言之，如果引用为患者的 generalPractitioner 包含来自 NY 州的 Sarah 和 WA 州的 Bill，则将返回结果。

对于搜索必须是将所有条件作为一个组涵盖在内的 AND 操作的情况，请参阅下面的复合搜索示例。

反向链式搜索

通过链式搜索，可以根据资源引用的属性搜索资源。使用反向链式搜索可以从相反的方向进行搜索。可以使用 _has 参数，根据引用资源的资源属性搜索资源。例如，Observation 资源具有引用患者资源的搜索参数 patient。若要查找由 Observation 通过特定 code 引用的所有患者资源：

GET [base]/Patient?_has:Observation:patient:code=527

此请求返回由 Observation 通过代码 527 引用的患者资源。

此外，反向链式搜索可以具有递归结构。例如，如果要搜索具有 Observation 的所有患者，其中观察结果具有来自特定用户 janedoe 的审核事件，可以执行以下操作：

GET [base]/Patient?_has:Observation:patient:_has:AuditEvent:entity:agent:Practitioner.name=janedoe

注意

在 Azure API for FHIR 和由 Azure Cosmos DB 支持的开源 FHIR 服务器中，链式搜索和反向链式搜索均属于 MVP 实现。为在 Azure Cosmos DB 上完成链式搜索，该实现会逐步执行搜索表达式并发出子查询，从而解析匹配的资源。此操作将针对表达式的各个级别执行。如果任何查询返回的结果超过 100 个，将引发错误。

复合搜索

若要一次搜索满足多个条件的资源，请使用复合搜索，这种搜索使用符号 $ 将单个参数值的序列联接在一起。返回的结果将是与联接的搜索参数指定的所有条件匹配的资源的交集。此类搜索参数称为复合搜索参数，它们定义了一个新参数，该参数将多个参数组合在一个嵌套结构中。例如，如果要查找包含钾离子值小于或等于 9.2 的 Observation 的所有 DiagnosticReport 资源，请执行以下操作：

GET [your-fhir-server]/DiagnosticReport?result.code-value-quantity=2823-3$lt9.2

此请求指定包含 2823-3 代码的组件，在本例中中，该代码为钾离子。位于 $ 符号之后，它会指定组件的值范围，使用 lt 表示“小于或等于”，并指定 9.2 作为钾离子值范围。

搜索下一个条目集

每个单一搜索查询可返回的最大条目数为 1000。但是，你可能有超过 1000 个与搜索查询匹配的条目，并且你可能想要在返回的前 1000 个条目之后看到下一组条目。在这种情况下，可以使用 searchset 中的延续令牌 url，如下方的 Bundle 结果所示：

    "resourceType": "Bundle",
    "id": "98731cb7-3a39-46f3-8a72-afe945741bd9",
    "meta": {
        "lastUpdated": "2021-04-22T09:58:16.7823171+00:00"
    },
    "type": "searchset",
    "link": [
        {
            "relation": "next",
            "url": "[your-fhir-server]/Patient?_sort=_lastUpdated&ct=WzUxMDAxNzc1NzgzODc5MjAwODBd"
        },
        {
            "relation": "self",
            "url": "[your-fhir-server]/Patient?_sort=_lastUpdated"
        }
    ],

然后，在字段 relation: next 下对提供的 URL 执行 GET 请求：

GET [your-fhir-server]/Patient?_sort=_lastUpdated&ct=WzUxMDAxNzc1NzgzODc5MjAwODBd

这将返回搜索结果的下一组条目。 searchset 是完整的搜索结果条目集，延续令牌 url 是服务器提供的链接，用于检索第一个集上未显示的条目，因为搜索查询返回的最大条目数有限制。

使用 POST 进行搜索

上面提到的所有搜索示例都使用了 GET 请求。还可以通过 _search 使用 POST 请求执行搜索操作：

POST [your-fhir-server]/Patient/_search?_id=45

此请求将返回 id 值为 45 的所有 Patient 资源。就像在 GET 请求中一样，服务器确定哪组资源满足条件，并以 HTTP 响应的形式返回捆绑资源。

使用 POST 进行搜索的另一个示例是查询参数作为表单正文提交：

POST [your-fhir-server]/Patient/_search
content-type: application/x-www-form-urlencoded

name=John

后续步骤

本文介绍了如何使用不同的搜索参数、修饰符和 FHIR 搜索工具进行搜索。有关 FHIR 搜索的详细信息，请参阅

FHIR 搜索概述

FHIR® 是 HL7 的注册商标，经 HL7 许可使用。